出国（境）党员
保留组织关系、暂停组织生活审批表
姓名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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民族 |
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入党时间 |
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转正时间 |
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联系方式 |
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所在支部 |
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现任职务 |
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出国（境）时间 |
至 |
出国（境）地点 |
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出国（境）事由 |
党员签名： 年月日 |
支部审核意见 |
党支部书记签名： 年月日 |
基层党委审批意见 |
基层党委、党总支负责人签名：（盖章） 年月日 |
指定联系人姓名： 联系方式： |
党委组织部备案记录 |
基层党委于年月日向党委组织部报备该同志出国（境）保留组织关系、暂停组织生活事宜。 经办人签名： 年月日 |
注：本表原件由基层党委留存，党委组织部、党支部和党员本人各留存一份复印件。
